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先天性心脏病出院健康指导
2016-06-19 09:05:00 来源:临床技能实训中心 作者:临床技能实训中心 浏览:549次 字体:【

手术的顺利完成,预示着我们的疾病得到治愈!但是回家以后没有了医生与护士的监督与唠叨,我们身体的完全康复还需要一段时间,这段时间我们应该怎样爱护自己的身体呢?分以下方面告诉大家:


休息与活动


1.  先心病术后活动分两个阶段: (1)术后半年之内应避免剧烈活动,因为此期间不论胸部伤口还是心内修补都还在修复、愈合过程中,若剧烈活动会带来不良后果。心功能差、长期服用强心剂的患儿应注意休息。  (2)半年后,可根据新功能情况酌情增加活动量,活动原则是先户内后户外,活动量由小到大,循序渐进。  2.学龄儿童术后3个月经随访,其病情允许可以上学,但要关注孩子的活动、饮食及休息,避免增加心脏负担。


饮食


1.  手术后的患儿体质虚弱,全身各脏处于逐渐复原阶段,应给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等食品,可适当吃些水果、蔬菜,但不要吃补品及各种营养液,市售的一些儿童食品和饮料应尽量少吃。 2.一般情况下不限制食盐量,但复杂畸形、心功能差、术后持续有充血性心力衰竭的患儿要严格限制食盐的摄入量,每日食盐量不能超过2~4g。 3.不可暴饮暴食或进食过饱,以免加重心脏负担。  4.饮食还要注意清洁,以防腹泻加重病情。


预防感染


1.  介绍预防感染的知识,避免与感染性疾病患者接触,感冒流行季节尽量避免到公共场所活动。必要外出时,最好戴上口罩。2.居室要空气新鲜,尤其夏季室内要注意每天上午通风半小时。穿着衣服冷热要适中,季节变换注意适当增减衣物,防止受凉。  3.强调如行扁桃体摘除术与拔牙时,应给足量的抗生素,防止发生感染性心内膜炎。  4.心功能较好者可按时预防接种,一旦发生感染应去正规的医疗机构就诊,并告知当地医生患儿曾经做过心脏病手术。  5.大多数女性病人婚后可以妊娠和生育,少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育,则要根据具体情况而定,若术后心功能不太好就不要妊娠,以免加重心脏负担。


伤口的保护和处理


1.  一般术后2-3周,刀口即可沾水,但须保持刀口清洁,避免患儿挠抓,伤口破皮时,给以局部消毒即可。愈合快患者术后1个月刀口形成疤痕,呈淡红色突起,以刀口上下端较明显。2.病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡,但不要用刺激性的肥皂,不要用力摩擦切口处皮肤。  3.若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水,出现发热时,应尽快去医院检查有无切口感染。


用药指导


强调按医嘱要求督促患儿服药,交代术后服用强心利尿药、抗感染药物的注意事项,并观察用药后反应和症状改善情况,重点观察尿量、心率、脉搏、体温、皮肤等变化,不可随意增减药量。


复诊指导


1.提示家长出 院时保管好出院通知书,按通知书要求定期带孩子复诊。 2.说明复诊检查的项目及应带的资料,告知如发现有活动后口唇、指甲发紫,颜面、小腿肿胀、食欲不振、腹胀恶心等,伤口红肿、发炎、渗出等异常情况应及时就诊。  3.患儿家属要根据患儿的情况随时跟主治医生保持联系。 4.一般3个月后到本医院进行复查。  5.复查内容包括超声心动图、x-光胸片等。


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