摘要：室间隔缺损的缺损大小，对于孩子的危害程度、治疗策略、日常护理都有着很大的影响。不同的缺损大小，其危害也各不相同。

众所周知，室间隔缺损的大小，是判定室间隔缺损病情的重要指征。室间隔缺损的缺损大小，对于孩子的危害程度、治疗策略、日常护理都有着很大的影响。不同的缺损大小，其危害也各不相同。

很多家长都有这样的疑问：为什么一些缺损小的室间隔缺损患儿，可以无需治疗，缺口能自己长好；而一些缺损稍大的患儿，就必须要通过手术来治疗呢？所谓室间隔缺损，就是指患儿在胎儿时期，心脏发育过程中室间隔未发育完善而残留的缺损。而室间隔是由左心室与右心室之间隔有的肌肉和薄膜组成的。正常情况下，左心室与右心室是互不相通的，由于缺损的存在导致左右心室互相交通。

那么，不同缺损大小的室缺，其对患儿的危害程度有什么不同呢？

（1）小型室间隔缺损：

临床上一般会认为缺损直径大小在5MM以下的，为小型室缺。小型室缺临床症状轻，除了体格检查时有心脏杂音外，其余检查包括心电图、X线胸片等均正常，但超声心动图或心脏彩色多谱勒(彩超)检查可查出。小型室间隔缺损是有可能自愈的，尤其是肌部室缺。通常情况下，3岁之前室间隔自然关闭，不会给孩子带来健康的危害。

（2）中型室间隔缺损：

缺损直径一般在6MM-8MM之间，有的孩子无明显症状，有的则有反复的呼吸道感染、咳嗽等症状。对于中型室缺，诊断一定要细致，中型室缺，一般没有自愈的可能，必须要进行治疗。对于症状较轻的患儿，一般不会影响到正常的生活，推荐在2岁后手术。而中型室缺有部分患儿会合并肺动脉高压，有的会出现心脏扩大的表现，这种情况需要尽早的治疗。

（3）大型室间隔缺损：

指缺损直径在8MM以上。大缺损，在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。主任介绍到，一般而言，出生后2周左右，患儿就会因右心室压力下降，血流从左心室通过缺损的室间隔流入右心室，造成充血性心力衰竭。同时，肺动脉血流量持续增多造成肺动脉高压，严重时可出现紫绀。这种情况对于患儿是比较危险的，若不尽早治疗，随着肺动脉高压和心力衰竭的加剧，很可能危害孩子的生命安全。

综上所述，室间隔缺损的病情严重程度，总体而言是缺损越大，越危险。但是也不能&的这样讲，临床上还是要根据患儿具体的检查结果和实际症状表现，来判定病情的严重程度。

我国先天性心脏病的发病率高达0.8%，目前全国约有700万先心病患者，而且每年还在以15-20万的速度递增。为此，国家高度重视先天性心脏病患儿的帮扶和救助工作，推出了两病救助政策，旨在帮助0～14周岁（含14周岁）患有白血病和先天性心脏病的患儿。