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先天性心脏病的定义
2016-06-19 09:06:00 来源:临床技能实训中心 作者:临床技能实训中心 浏览:584次 字体:【

先天性心脏病指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病是出生后就具有的心血管疾病,包括:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法乐氏四联征等,是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。


先天性心脏病其发病率约占出生婴儿的0。8%,其中60%于<1岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,病死率已显著下降。


先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。


 


 


先天性心脏病的病因


先天性心脏病产生的原因主要是遗传因素和外部环境因素。发病因素中遗传因素占8%,妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等外部环境因素占92%。


先天性心脏病危害大,做好预防很有必要,而在实施措施之前,我们首先需要清楚其形成病因,方能对症下药。那么先天性心脏病病因有哪些呢?导致先天性心脏病的病因有家族遗传史、病毒感染、近亲婚配、母亲孕期吸烟、服药等多种可能,为防止先天性心脏病的发生,应杜绝这些原发因素的形成。


一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先心病的危险性为10%。


二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。


三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。


四、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。


五、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。


六、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。


七、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。


相信通过以上的介绍,大家对于先天性心脏病的病因也有了一个比较详细的了解。专家表示,早期发现小儿先心病对优生优育至关重要,在妊娠20周-28周时,利用切面超声心脏扫描仪,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸型。


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