1. 心脏损伤的分类？

心脏损伤分为闭合伤，开放伤和医源性损伤。

闭合伤包括：心脏挫伤，心脏破裂，心包损伤，心脏脱位，血心包，急性心脏压塞症，外伤性室间隔穿孔，外伤性瓣膜损伤，外伤性室壁瘤。

开放伤包括：急性心脏压塞症，穿透性心脏伤，冠状动脉损伤，心脏异物，室壁瘤，冠状动静脉瘘

2. 心脏损伤的常见原因？

多因交通事故重物撞击前胸或背部，高处坠落猛烈震荡心脏，腹部和下肢突然受挤压后大量血涌入心脏使心脏内压力骤增，突然加速或减速使悬垂的心脏碰撞胸骨或脊柱，锐器伤，火器伤，暴力撞击前胸胸骨或肋骨断段移向心脏所致

3. 心脏损伤主要常见部位有哪些？

按照损伤机率依次为：右心室，左心室和右心房。而左心房及心包内大血管损伤相对少见。之所以损伤多发于右心室，因其贴近胸骨。

4. 心脏损伤的临床表现？

对于轻度的心脏挫伤症状不明显，中重度的会出现心前区疼痛伴心悸气促呼吸困难等，偶尔可闻及心包摩擦音，对于心脏破裂者可见胸壁伤口不断涌出鲜血，休克（面色苍白，脉细速，呼吸浅快，血压降低，皮肤湿冷），颈静脉怒张，Beck三联征（静脉压升高>1.47kPa,心音遥远、脉搏微弱，动脉压降低），心律失常和心衰

5. 相关辅助检查结果如何？

心电图：并无典型改变，正常心电图也不能排除心脏挫伤。常见的心电图改变:ST段抬高、T波低平或倒置、心动过速、房性或室性期前收缩

X线检查：胸片可以正常，有时肋骨骨折、肺部挫裂伤时应高度怀疑心脏挫裂伤

心肌酶谱检查：乳酸脱氢酶（LDH）和磷酸肌酸激酶（CK）水平及其同工酶活性明显升高

超声心动图：心肌损伤最有价值的辅助检查。可显示室壁运动异常，心内分流，瓣膜返流。也可明确有无心包积血及积血量

心包穿刺:心脏损伤最直接的确诊方式。抽取血液即可确诊。

6. 非穿透性心脏外伤的后遗症有哪些？

心脏挫伤面积较大时，可引起左室功能下降，室壁瘤形成。心脏挫伤还可以导致室间隔破裂，附壁血栓，血栓脱落可以形成栓子，心脏瓣膜被挫伤后会形成关闭不全，心包积血可引起缩窄性心包炎

7. 关于心脏外伤我们的处理？

若是心脏挫伤无需手术者：卧床休息，密切观察病情持续心电监护，补充血容量速度勿快以防心衰，吸氧纠正低氧血症，镇痛，控制可能致死的并发症：心律失常和心衰

若是心脏破裂则分情况处理：非手术治疗(发生急性心包压塞时应立即做心包穿刺减压，抗休克，抗感染)，如需手术应在非手术处理的基础上尽早开胸探查和止血