0543-3258673
0543-3258573
房颤的外科治疗
2021-09-08 17:21:45 来源:临床技能实训中心 作者:临床技能实训中心 浏览:541次 字体:【

心房纤颤简称“房颤”,是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤。

房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可经治疗后终止,就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就是永久性房颤。房颤与某些急性、暂时性原因有关,包括饮酒、外科手术、电击、心肌炎、肺栓塞、其它肺脏病以及甲状腺机能亢进,治疗基础疾病可以消除房颤。目前对于房颤存在诸多误区,常见的有以下几种:

误区一:房颤会中止不一定再发

房颤一旦发作将易持续,早期常为阵发性,发作虽不频繁,潜在发病机制仍有进展。随着病程迁延,房颤发作多会间隔缩短,持续时间延长,如不治疗余生将不再有正常心律,称之为永久性房颤。

误区二:房颤症状轻不要紧

症状不是判断房颤病情的主要指标,许多患者开始心存侥幸,发生中风后才加以重视,但多已出现中风后遗症,难以完全康复,往往悔之晚矣。所有房颤患者,无论症状

误区三:房颤易复发难治愈

导管消融在有经验的中心已成为房颤治疗的一线方法。这是一种微创导管技术,不用开刀,无需输血,利用导管将射频能量释放于心律失常的关键部位,消融阻断异常通路或消除病灶,属于“治本”性质。

双极射频消融手术

外科治疗心房纤颤也是不断发展的。最早的房颤外科手术是一种叫做“迷宫手术”,也就是将“折返”切断。既然形成房颤的原因是有了“短路”、“岔路”,那么只要把“路”切断,信号就不会传导过去了,心跳也就正常了。但是这种手术有风险,手术效果不太好控制。后来就发展到外科“手术消融”。

双极射频消融是目前外科治疗房颤的最新技术。它可以通过器械对双侧肺静脉进行完全透壁的消融,而且干性消融不需要液体冲洗,这和传统的消融方式有了革命性的变化。

外科消融治疗在我国虽然起步晚,但是发展很快。中国国内每年内科导管消融超过1万例,外科消融治疗房颤手术刚刚起步,每年大概在3000—4000例。外科的消融成功率可以超过80%。专家认为双极射频消融治疗房颤是未来发展的趋势。

】【打印关闭】 【返回顶部
健康咨询热线:
0543-3258673

地址:山东省滨州市滨城区黄河三路525号