高血压是主动脉夹层的直接病因。80%的主动脉夹层有高血压病史。

主动脉夹层即主动脉夹层形成，长期的高血压导致异常的中膜结构和异常的血流动力学，主动脉内壁内膜损伤、破裂，血液通过破口进入主动脉中层形成血肿，导致血管壁分层。在血流冲击下，内膜逐步撕裂、扩展，在动脉内形成真假两腔，即主动脉夹层形成。患者的症状，依据所累计的部位不同而不同。

多数主动脉夹层发病急，发病后48h内的死率极高，其中近端主动脉夹层的死亡率在50%左右，相当多的病人来不及就医就致死亡。

因此高血压有效的治疗和预防，对主动脉夹层的发生，可以起到举足轻重的作用。只要早期发现高血压，严格控制血压，可以很大程度减少主动脉夹层的发生。