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室缺若缺损大小不同,危害有何差异
作者:刘宝辉 发表时间:2016-06-19 13:55:04 点击: 100次

摘要:室间隔缺损的缺损大小,对于孩子的危害程度、治疗策略、日常护理都有着很大的影响。不同的缺损大小,其危害也各不相同。

众所周知,室间隔缺损的大小,是判定室间隔缺损病情的重要指征。室间隔缺损的缺损大小,对于孩子的危害程度、治疗策略、日常护理都有着很大的影响。不同的缺损大小,其危害也各不相同。

很多家长都有这样的疑问:为什么一些缺损小的室间隔缺损患儿,可以无需治疗,缺口能自己长好;而一些缺损稍大的患儿,就必须要通过手术来治疗呢?所谓室间隔缺损,就是指患儿在胎儿时期,心脏发育过程中室间隔未发育完善而残留的缺损。而室间隔是由左心室与右心室之间隔有的肌肉和薄膜组成的。正常情况下,左心室与右心室是互不相通的,由于缺损的存在导致左右心室互相交通。

那么,不同缺损大小的室缺,其对患儿的危害程度有什么不同呢?

1)小型室间隔缺损:

临床上一般会认为缺损直径大小在5MM以下的,为小型室缺。小型室缺临床症状轻,除了体格检查时有心脏杂音外,其余检查包括心电图X线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒(彩超)检查可查出。小型室间隔缺损是有可能自愈的,尤其是肌部室缺。通常情况下,3岁之前室间隔自然关闭,不会给孩子带来健康的危害。

2)中型室间隔缺损:

缺损直径一般在6MM-8MM之间,有的孩子无明显症状,有的则有反复的呼吸道感染、咳嗽等症状。对于中型室缺,诊断一定要细致,中型室缺,一般没有自愈的可能,必须要进行治疗。对于症状较轻的患儿,一般不会影响到正常的生活,推荐在2岁后手术。而中型室缺有部分患儿会合并肺动脉高压,有的会出现心脏扩大的表现,这种情况需要尽早的治疗。

3)大型室间隔缺损:

指缺损直径在8MM以上。大缺损,在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。主任介绍到,一般而言,出生后2周左右,患儿就会因右心室压力下降,血流从左心室通过缺损的室间隔流入右心室,造成充血性心力衰竭。同时,肺动脉血流量持续增多造成肺动脉高压,严重时可出现紫绀。这种情况对于患儿是比较危险的,若不尽早治疗,随着肺动脉高压和心力衰竭的加剧,很可能危害孩子的生命安全。

综上所述,室间隔缺损的病情严重程度,总体而言是缺损越大,越危险。但是也不能&的这样讲,临床上还是要根据患儿具体的检查结果和实际症状表现,来判定病情的严重程度。

 

我国先天性心脏病的发病率高达0.8%,目前全国约有700先心病患者,而且每年还在以15-20万的速度递增。为此,国家高度重视先天性心脏病患儿的帮扶和救助工作,推出了两病救助政策,旨在帮助014周岁(含14周岁)患有白血病和先天性心脏病的患儿。